Ένα φάρμακο για τον διαβήτη που μειώνει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνει τις ημέρες ημικρανίας στον μήνα περισσότερο από το μισό, σύμφωνα με νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Νευρολογίας (EAN) 2025.
Οι ερευνητές του Κέντρου Κεφαλαλγίας του Πανεπιστημίου της Νάπολης «Φεντερίκο ΙΙ» χορήγησαν τη φαρμακευτική ουσία GLP-1 λιραγλουτίδη σε 26 ενήλικες με παχυσαρκία και χρόνια ημικρανία (που ορίζεται ως ≥15 ημέρες πονοκεφάλου ανά μήνα). Οι ασθενείς ανέφεραν κατά μέσο όρο 11 λιγότερες ημέρες πονοκεφάλου ανά μήνα, ενώ η βαθμολογία της αναπηρίας στο τεστ αξιολόγησης της αναπηρίας από ημικρανία μειώθηκε κατά 35 μονάδες, υποδεικνύοντας κλινικά σημαντική βελτίωση στην εργασία, τη μελέτη και την κοινωνική λειτουργικότητα.
Οι αγωνιστές GLP-1 έχουν προσελκύσει ευρεία προσοχή το τελευταίο διάστημα, αναδιαμορφώνοντας τις θεραπευτικές προσεγγίσεις για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων του διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, η λιραγλουτίδη συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και στη μείωση του σωματικού βάρους μέσω της καταστολής της όρεξης και της μείωσης της ενεργειακής πρόσληψης.
Είναι σημαντικό ότι, ενώ ο δείκτης μάζας σώματος των συμμετεχόντων μειώθηκε ελαφρώς (από 34,01 σε 33,65), η αλλαγή αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Ανάλυση συνδιακύμανσης επιβεβαίωσε ότι η μείωση του ΔΜΣ δεν είχε καμία επίδραση στη συχνότητα των πονοκεφάλων, ενισχύοντας την υπόθεση ότι η διαμόρφωση της πίεσης και όχι η απώλεια βάρους οδηγεί στο όφελος.
Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνθηκαν καλύτερα μέσα στις πρώτες δύο εβδομάδες και ανέφεραν ότι η ποιότητα ζωής τους βελτιώθηκε σημαντικά. Το όφελος διήρκεσε για όλη την τρίμηνη περίοδο παρατήρησης, παρόλο που η απώλεια βάρους ήταν μέτρια και στατιστικά μη σημαντική, τονίζει η επικεφαλής ερευνήτρια δρ Simone Braca.
Οι ασθενείς ελέγχθηκαν για να αποκλειστούν τι οίδημα της οπτικής θηλής (οίδημα του οπτικού δίσκου που προκύπτει από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και η παράλυση του απαγωγού νεύρου, αποκλείοντας την ιδιοπαθή ενδοκράνια υπέρταση (IIH) ως συγχυτικό παράγοντα. Τα αυξανόμενα στοιχεία συνδέουν στενά τις ανεπαίσθητες αυξήσεις της ενδοκρανιακής πίεσης με τις κρίσεις ημικρανίας. Οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1, όπως η λιραγλουτίδη, μειώνουν την έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και έχουν ήδη αποδειχθεί αποτελεσματικοί στη θεραπεία της ιδιοπαθούς ενδοκράνιας υπέρτασης. Ως εκ τούτου, βασιζόμενοι σε αυτές τις παρατηρήσεις, η δρ Braca και οι συνεργάτες της υπέθεσαν ότι η εκμετάλλευση του ίδιου μηχανισμού δράσης θα μπορούσε τελικά να αμβλύνει την ευαισθητοποίηση του φλοιού και του τριδύμου που αποτελούν τη βάση της ημικρανίας.
«Πιστεύουμε ότι, διαμορφώνοντας την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μειώνοντας τη συμπίεση των ενδοκράνιων φλεβωδών κόλπων, τα φάρμακα αυτά προκαλούν μείωση της απελευθέρωσης του πεπτιδίου που σχετίζεται με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP), ενός βασικού πεπτιδίου που προάγει την ημικρανία», εξήγησε η δρ Braca. «Αυτό θα έθετε τον έλεγχο της ενδοκράνιας πίεσης ως μια ολοκαίνουργια, φαρμακολογικά στοχεύσιμη οδό».
Στο 38% των συμμετεχόντων εμφανίστηκαν ήπιες γαστρεντερικές παρενέργειες (κυρίως ναυτία και δυσκοιλιότητα), οι οποίες, όμως, δεν οδήγησαν σε διακοπή της θεραπείας.
Μετά από αυτή τη διερευνητική πιλοτική μελέτη 12 εβδομάδων, η ίδια ερευνητική ομάδα σχεδιάζει τώρα μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή δοκιμή με άμεση ή έμμεση μέτρηση της ενδοκράνιας πίεσης.
«Θέλουμε επίσης να προσδιορίσουμε εάν και άλλα φάρμακα GLP-1 μπορούν να προσφέρουν την ίδια ανακούφιση, ενδεχομένως με ακόμη λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες», σημείωσε η δρ Braca.
Εάν επιβεβαιωθούν, οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 θα μπορούσαν να προσφέρουν μια νέα θεραπευτική επιλογή για τον 1 στους 7 ανθρώπους παγκοσμίως που ζουν με ημικρανία, ιδίως για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται στα σημερινά προληπτικά φάρμακα. Δεδομένης της καθιερωμένης χρήσης της λιραγλουτίδης στον διαβήτη τύπου 2 και την παχυσαρκία, μπορεί να αποτελέσει μια πολλά υποσχόμενη περίπτωση επαναπροσδιορισμού φαρμάκων στη νευρολογία.
Φωτογραφία: iStock
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
Η νόσος των Λεγεωνάριων προσέβαλε τουρίστρια στην Κρήτη: Στο 50% των δειγμάτων νερού το βακτήριο της λεγιονέλλας
Ο καφές μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο, αλλά χωρίς ζάχαρη και γάλα
«Παντοτινά χημικά»: Κίνδυνο για την υγεία από ψάρια, αυγά και γάλατα καταγγέλλει ΜΚΟ